Seltener roter Tumor am Arm eines Mädchens, bei dem beim Platzen eine „geleeartige Substanz“ austrat
Eine bauchige Masse, die spontan auf der Schulter eines Mädchens erschien, sah aus wie ein riesiges Stück rotes Gummibonbon, aus dem beim Durchstechen eine geleeartige Substanz austrat.
Es stellte sich heraus, dass es sich bei der Masse um eine seltene Art handelte Pilomatrikom (auch Pilomatrixom geschrieben), ein gutartiger Tumor, der sich in Haarfollikeln entwickelt. Diese Tumoren wachsen typischerweise am Kopf oder Hals und ihre zugrunde liegende Ursache ist nicht genau geklärt. Die Art von Tumor, die an der Schulter des Mädchens auftrat, wird als „bullöses Pilomatrikom“ bezeichnet, wobei sich „bullös“ auf das blasenartige Aussehen der Wucherung bezieht.
In einem neuen Fallbericht, der am Mittwoch (9. August) in der Zeitschrift veröffentlicht wurde JAMA DermatologieDie Ärzte beschrieben den Fall des 16-jährigen Mädchens und stellten fest, dass sich die rote Beule an ihrer rechten Schulter „ohne offensichtliche Auslöser“ wie ein körperliches Trauma oder einen Insektenstich zu bilden begann.
Der Tumor wuchs im Laufe von sechs Monaten und wuchs auf eine Fläche von etwa 36 Quadratzentimetern an, etwa drei Fünftel der Größe einer Spielkarte. An seinem höchsten Punkt ragte es mehr als 3 cm über die Hautoberfläche hinaus. Im Inneren des Tumors war ein fester bis harter Knoten zu spüren.
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Abgesehen vom Wachstum waren die körperliche Untersuchung und die Laborergebnisse des Teenagers normal. Ihre Ärzte behandelten den Tumor, indem sie ihn unter örtlicher Betäubung chirurgisch entfernten. Die Schnittseite des Tumors erschien kreideweiß und die mittlere Hautschicht enthielt eine Ansammlung von Immunzellen, sogenannte Basophile und „Schattenzellen“, tote Zellen, die ihren Kern verlieren, aber ihre äußeren Membranen behalten. Die Ansammlung dieser Zellen ist ein Kennzeichen des Pilomatrikoms.
Obwohl die genaue Ursache des bullösen Pilomatrikoms unbekannt ist, gibt es laut den Studienautoren zwei führende Theorien darüber, warum diese mit Gelee gefüllten Tumore ein so bauchiges Aussehen haben.
Eine Theorie besagt, dass der Tumorknoten, wenn er auftritt, die Bewegung blockiert Lymphe – klare Flüssigkeit, die durch Gefäße im Körper fließt, Immunzellen und Nährstoffe transportiert und Ablagerungen entfernt – und so sammelt sich Lymphe im Gewebe um den Knoten herum an.
Die zweite Theorie besagt, dass Haut- und Immunzellen in der Nähe des Tumors Enzyme freisetzen, die normalerweise dabei helfen, das Stützgerüst zwischen den Körperzellen zu formen. Wenn diese Enzyme in der Nähe des Tumors ausgeschüttet werden, können sie das umliegende Bindegewebe abbauen und dazu führen, dass sich die Haut wie eine Blase bildet.
Nach der Entfernung des Tumors „wird der Patient regelmäßig ambulant nachuntersucht, wobei in einem Jahr Nachuntersuchung kein erneutes Auftreten festgestellt wurde“, berichteten die Ärzte. Für den Fall, dass ein Pilomatrikom während der Operation nicht vollständig entfernt wird, führt dies „fast immer zu einem Rezidiv“, fügten sie hinzu.