Können Ozempic und Wegovy „Magenlähmung“ und „zyklisches Erbrechen“ verursachen?
Im vergangenen Jahr hat die Popularität von GLP-1-Rezeptor-Agonisten-Medikamenten explosionsartig zugenommen – und zwar Ozempic Und Wegovydie jeweils zur Behandlung eingesetzt werden Diabetes Und Fettleibigkeit.
Jüngste Berichte, angekündigt von a CNN In einem am 25. Juli veröffentlichten Bericht wurden mehrere Fälle von anhaltendem Erbrechen und „Magenlähmung“ bei Menschen hervorgehoben, die die Medikamente einnehmen. Die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) teilte CNN außerdem mit, dass sie Berichte über Menschen erhalten habe, bei denen nach der Einnahme von Semaglutid – dem Wirkstoff in Ozempic und Wegovy – solche Symptome auftraten, sie jedoch noch nicht festgestellt habe, ob die Probleme durch das Medikament selbst oder durch die Einnahme von Semaglutid verursacht worden seien zugrunde liegende medizinische Probleme.
Und den ersten Fall dieser Art hat jetzt eine Frau in Louisiana verklagte die Macher von Ozempic und ein anderer GLP-1-Agonist, Mounjaro, behauptet, dass die Medikamente bei ihr schwere Magen-Darm-Verletzungen verursacht hätten.
Müssen sich Verbraucher also Sorgen machen? Und wenn ja, wie könnten diese Medikamente diese Nebenwirkungen verursachen?
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Wie wirken GLP-1-Agonisten?
Um diesen anekdotischen Berichten einen Sinn zu geben, kehren wir zu den Grundlagen der Wirkungsweise dieser Medikamente zurück. GLP-1-Rezeptoragonisten ahmen die Wirkung eines Hormons nach – Glucagon-ähnliches Peptid 1 – dass der Darm nach dem Essen Sekrete absondert.
GLP-1 hat zwei Hauptrollen: David Levinthal, Direktor des Neurogastroenterology & Motility Center des University of Pittsburgh Medical Center, sagte gegenüber WordsSideKick.com. „Eine davon ist die Glukosekontrolle, also die Förderung Insulin Die andere Möglichkeit besteht darin, einen Teil der Reaktion des Körpers auf eine Mahlzeit zu programmieren, wozu sowohl das Verhalten des Magens als auch das, was der Darm tun kann, gehören.
Im Magen wirkt GLP-1 fast wie ein „Bremssystem“, das im Wesentlichen die Geschwindigkeit verlangsamt, mit der der Magen normalerweise Nahrung in den Dünndarm entleert, sagte er.
Könnten GLP-1-Agonisten eine „Magenlähmung“ verursachen?
Laut Levinthal sind Magenprobleme eine bekannte und häufige Nebenwirkung von GLP-1-Rezeptor-Agonisten wie Ozempic und Wegovy. Zu diesen Magenproblemen gehören am häufigsten: Übelkeit und Durchfall.
„Wahrscheinlich ein großer Teil des Gewichtsverlusts [caused by these drugs] „Das liegt daran, dass es tatsächlich die Funktion des Magens in einer Weise beeinflusst, die wahrscheinlich den Appetit der Menschen beeinflusst, weil sich der Magen nicht sehr gut entleert“, sagte Levinthal. Außerdem interagieren sie mit Teilen des Magens Gehirn, das den Appetit reguliert.
Dr. Robert Kushner, Ein Medizinprofessor für Endokrinologie an der Feinburg School of Medicine der Northwestern University sagte gegenüber WordsSideKick.com, dass die Art und Weise, wie diese Medikamente die Magenentleerung verlangsamen, schon „schon seit der Entdeckung dieser Hormone“ bekannt sei. Er erklärte, dass Patienten mit einer geringeren Magenentleerung rechnen können, wenn ihre Behandlungsdosis auf das optimale Niveau erhöht wird. Zu diesem Zeitpunkt ist es entscheidend, langsam zu essen, die Fettaufnahme zu überwachen und die Mahlzeiten über den Tag zu verteilen.
Bei manchen Anwendern kann es wahrscheinlicher sein, dass die Magenentleerung stärker abnimmt, da sie bereits für diese Nebenwirkung prädisponiert sind. Zum Beispiel, wenn sie es getan haben Diabetes Typ 1bei dem hohe Blutzuckerwerte zu Schäden am Blut führen können Vagusnerv Das weist den Magen normalerweise an, die Nahrung zu entleeren, sagte Kushner. Patienten mit Typ 2 Diabetes Möglicherweise treten auch ähnliche Symptome auf, aber ihre Das Risiko ist geringer als diejenigen mit Typ 1. In a Prozess im Spätstadium Von Ozempic, zu dem auch Menschen mit Typ-2-Diabetes gehörten, hatten die meisten Patienten, die über gastrointestinale Nebenwirkungen berichteten, leichte bis mittelschwere Symptome, die mit der Zeit nachließen.
Typischerweise kommt es bei Patienten zu einer stark eingeschränkten Magenentleerung Erbrechenserscheinungen verspüren, Bauchschmerzen und Völlegefühl nach dem Verzehr kleiner Mengen. Kushner warnte jedoch davor, dass die Bezeichnung dieser langsamen Magenentleerung als „Lähmung“ Alarm auslösen könnte.
„Der medizinische Begriff [for this condition] ist eigentlich Gastroparesewas eine Verlangsamung des Magens bedeutet“, sagte er. Der Zustand ist auch Magenstauung genannt, wobei „statis“ sich auf einen Zustand der Inaktivität bezieht. „Lähmungen klingen für mich beängstigend, daher kann ich verstehen, warum sich manche Leute darüber Sorgen machen.“
„Bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen ist dies der Fall [drug-induced gastroparesis] ist durch Verringerung der Dosis oder Absetzen des Medikaments leicht reversibel“, Dr. Siddharth Singhein Gastroenterologe an der UC San Diego Health, teilte WordsSideKick.com in einer E-Mail mit.
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Was ist mit „zyklischem Erbrechen“?
Dem CNN-Bericht zufolge wurde bei einer Ozempic-Anwenderin, bei der Gastroparese aufgetreten war, auch ein „zyklisches Erbrechenssyndrom“ (CVS) diagnostiziert und sie berichtete, dass sie sich „mehrmals am Tag übergeben“ musste, selbst nachdem sie die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen hatte.
„Das zyklische Erbrechenssyndrom ist eine ausgeprägte Erkrankung, die ganz anders aussieht als die Gastroparese“, sagte Levinthal. „Es handelt sich um eine episodische Erkrankung, bei der es den Menschen fast immer gut geht und es dann zu Episoden starker Übelkeit und wiederholtem Erbrechen kommt.“ Im Vergleich dazu tritt das mit einer Gastroparese einhergehende Erbrechen meist gegen Ende der Mahlzeiten auf oder kurz nachdem jemand eine Mahlzeit beendet hat.
Er betonte, dass er mehr über die Frau wissen müsse, um eine Diagnose stellen zu können, wies jedoch darauf hin, dass bei der Unterscheidung zwischen den beiden Erkrankungen und der Bestimmung des Einflusses von GLP-1-Rezeptor-Agonisten in beiden Zusammenhängen Vorsicht geboten sei. „Es wäre meiner Meinung nach sehr ungewöhnlich, diese Medikamente mit dieser Störung in Verbindung zu bringen [CVS],“ er schloss.
Singh mahnte außerdem zur Vorsicht bei der Interpretation der Berichte über Erbrechen und zur Kenntnis des Unterschieds zwischen typischer Gastroparese und CVS.
„Es gab selten Berichte darüber [drug-induced gastroparesis] „Ich würde dies nicht mit ‚zyklischem Erbrechen‘ gleichsetzen – zyklisches Erbrechen bedeutet von Natur aus intermittierendes oder periodisches Erbrechen, und ich bin mir nicht sicher, ob dieses Medikament zyklisches Erbrechen verursachen würde.“
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Was sollten Verbraucher also wissen?
Zuallererst warnte Kushner, dass Patienten, wenn sie mit der Einnahme eines dieser Medikamente beginnen, sicherstellen sollten, dass sie unter der Aufsicht eines Arztes stehen.
„Es ist wichtig, dass jeder, der diese Medikamente einnimmt, eng mit dem verschreibenden Arzt zusammenarbeitet“, sagte er. Menschen sollten nicht versuchen, die Medikamente auf andere Weise einzunehmen, beispielsweise indem sie sich „im Internet ohne Anleitung oder Aufsicht verschreiben“ lassen.
Patienten sollten auch die möglichen Nebenwirkungen kennen und verstehen, welche Maßnahmen zu deren Linderung ergriffen werden können. Dazu könne gehören, dass man Nahrungsfett reduziert, Mahlzeiten nicht auslässt und ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt, sagte Kushner. Er fügte hinzu, dass jeder, bei dem Nebenwirkungen auftreten, seinen verschreibenden Arzt so schnell wie möglich informieren sollte.
Levinthal war außerdem der Ansicht, dass die Angst vor möglichen Nebenwirkungen Menschen nicht davon abhalten sollte, die Medikamente einzunehmen, wenn sie von ihnen profitieren könnten.
„Es wird zu einer Art Eckpfeiler der Behandlung von Menschen mit Magen-Darm-Problemen – Diabetes und in jüngerer Zeit natürlich auch Gewichtsverlust, mit erstaunlichen Effektstärken“, sagte Levinthal. „Ich möchte nicht, dass Menschen davon abgeschreckt werden, die Medikamente überhaupt auszuprobieren.“